Nombre
Científico: Aspergillus flavus
Clase: Eurotiomycetes
Orden: Eurotiales
Familia: Trichocomaceae
Género: Aspergillus
Especie: A. flavus
Características
El Aspergillus es un género
de alrededor de 200 hongos (mohos). El Aspergillus es un hongo filamentoso
(compuesto de cadenas de células, llamadas hifas), el tipo de hongos opuesto a
las levaduras, estas últimas compuestas de una sola célula redondeada. El
hábitat natural del Aspergillus son el heno y el compostaje. Dentro del tipo de
hifas se encuentra en las no pigmentadas que reciben el nombre de
hialohifomicetos.
Estructura
La estructura microscópica
del Aspergillus es única. Tienen hifas tabiculares y conidioforas cuya cabeza
está localizada en el extremo de una hifa, compuesta por una vesícula rodeada
por una corona de fiálides en forma de botella directamente insertadas sobre la
vesícula. De las fiálides se desprenden las esporas (conidios).
Diagnóstico
Microbiológico.
Si hay exudados se debe
hacer examen directo, frotis y cultivo. El examen directo aclarado con
hidróxido de potasio o teñido con un colorante simple, en ocasiones permite
visualizar las hifas hialinas y septadas y las cabezas aspergilares.
En el frotis teñido con
Gram, observamos los filamentos septados de aproximadamente 5 a 7 µm de
diámetro, ramificados en ángulo de 45º. Las estructuras micóticas, generalmente
se tiñen de manera irregular.
Aunque el espécimen debe
sembrarse en medio de agar dextrosa Sabouraud (ADS) simple y ADS con
antibióticos, este género de hongos es sensible a la cicloheximida, por lo que
sólo se desarrolla sobre ADS simple. El estudio macroscópico y microscópico de
las colonias generalmente permite identificar a los tres principales agentes de
esta infección que son: A. fumigatus, A.
niger y A. flavus.
Tratamiento
ü Un aspergiloma no suele tratarse (con medicamentos
antimicóticos), a menos que haya sangrado en el tejido pulmonar, en cuyo caso
se requiere cirugía.
ü La aspergilosis invasiva se trata con varias semanas de
un fármaco antimicótico llamado voriconizol, el cual se puede administrar por
vía oral o directamente dentro de la vena (IV). También se pueden utilizar
anfotericina B, equinocandinas o itraconazol.
ü La endocarditis causada por Aspergillus se trata mediante
la extirpación quirúrgica de las válvulas cardíacas infectadas. También se
necesita una terapia antimicótica a largo plazo.
ü Los fármacos antimicóticos solos no ayudan a las personas
con aspergilosis alérgica. Este tipo de aspergilosis se trata con fármacos que
inhiben el sistema inmunitario (inmunodepresores), casi siempre prednisona por
vía oral.
No hay comentarios:
Publicar un comentario